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商品訊息簡述:
第四屆世界棒球經典賽正如火如荼般舉行,日本隊以6連勝之姿全勝晉級殺進四強賽,成為首支前往道奇球場的勁旅,不過隨著每一輪遇到的對手越來越強,日本隊的挑戰也越來越艱難,這考驗著喊出「世界一奪還!」的總教練小久保裕紀的調度。
跟其他國家一樣,日本隊本屆徵召也不算順利,大聯盟級強投如:洋基隊田中將大、遊騎兵隊達比修有、道奇隊前田健太、水手隊岩隈久志、小熊隊上原浩治、馬林魚隊田澤純一都無法參加,只能靠「國內組」上陣,連原本是王牌投手的大谷翔平也因傷退出國家隊,大聯盟等級好手只剩太空人隊青木宣親能夠參加。
35歲的青木宣親不算是大砲型打者,但他總能在球隊低迷時給予建議,角色可比過去2006、2009年經典賽日本隊奪冠時期的鈴木一朗。
面對荷蘭隊,青木宣親還差點在延長賽打出致勝安打,可惜被裁判的誤判所影響,不然肯定會讓日本隊能夠打得更輕鬆。
此外,日本隊打擊狀況好的山田哲人、筒香嘉智、中田翔都是日本隊能打進四強賽的關鍵人物,令人驚奇的是,捕手小林誠司展現出大將之風,攻守兩端都有極佳表現,多次救了日本隊。
筒香在這次經典賽扛住四棒位置,打擊率3成64、3轟,中田翔也有2成94、3轟,重點是兩人都有8分打點,可見日本隊中心打線打擊兇猛,再者日本隊累積10轟、10盜都是各隊之冠雲林情趣蛋糕,跑打守「三拍子」的日本隊實在是實力雄厚。
開路先鋒山田哲人打擊率3成20,對古巴還有單場雙響砲演出,加上老將松田宣浩4成打擊率、內川聖一屢次在代打時刻建功,日本隊韌性十足,很有機會挺進冠軍賽。
然而投手陣容可說日本隊最擔心的部分,預賽或許是對手強度不同,日本隊3場失8分,但八強複賽,日本隊3場就失14分,先發投手菅野智之狀況不佳,還好適時補上的千賀滉大、武田翔太都讓人感到安心,但日本隊後防松井裕樹、平野佳壽等人甚至牧田和久也都有疲累狀況,這也是讓人最擔心的部分。
日本隊先發陣容可能是要調整的部分,則本昂大移到牛棚狀況不佳,石川步2戰失6分,防禦率7.71,菅野智之2戰失5分,還挨2轟,是最需要修正的地方,或許四強賽,日本隊也會啟用藤浪晉太郎等「位置更改」的戰略,也可能出奇兵,或許能在短期賽內找出解決之道,再次奪回睽違8年的世界冠軍。
健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。
胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。
「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」
「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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